एनेस्थीसिया​​​​ से पहले​​​​​ ऑपरेशन करना क्यों था सबसे बड़ी चुनौती? दर्द से बचाने के लिए अपनाए जाते थे ये हैरान करने वाले तरीके

आज किसी बड़ी सर्जरी की बात होती है तो सबसे पहले एनेस्थीसिया यानी बेहोशी या दर्द महसूस न होने की व्यवस्था का ध्यान आता है। आधुनिक चिकित्सा में इसकी मदद से मरीज को सर्जरी के दौरान दर्द से राहत दी जाती है और डॉक्टर जटिल ऑपरेशन भी नियंत्रित तरीके से कर पाते हैं। लेकिन क्या आपने कभी सोचा है कि एनेस्थीसिया के विकसित होने से पहले सर्जरी कैसे की जाती थी? उस दौर में मरीज पूरी तरह होश में रहते थे और ऑपरेशन के दौरान होने वाला दर्द सहना पड़ता था।

19वीं सदी के मध्य से पहले सर्जरी करना मरीज और डॉक्टर, दोनों के लिए बेहद चुनौतीपूर्ण था। उस समय दर्द कम करने के लिए अफीम, शराब और कुछ अन्य पदार्थों का इस्तेमाल किया जाता था, लेकिन उनका असर सीमित और अनिश्चित रहता था। ऐसे में सर्जनों के लिए ऑपरेशन को कम से कम समय में पूरा करना बेहद जरूरी माना जाता था।

एनेस्थीसिया से पहले कैसे किए जाते थे बड़े ऑपरेशन?

एनेस्थीसिया के बिना सर्जरी के दौरान मरीज को होश में ही रखा जाता था। दर्द के कारण मरीज अनियंत्रित रूप से हिल सकता था, इसलिए कई बार सहायक कर्मचारी उसके हाथ-पैर पकड़कर रखते थे। कुछ मामलों में मरीज को पट्टियों की मदद से ऑपरेशन टेबल पर स्थिर किया जाता था।

उस समय सर्जरी जल्दी पूरी करने पर विशेष जोर दिया जाता था। इसकी वजह यह थी कि लंबे समय तक चलने वाले ऑपरेशन में मरीज को अधिक दर्द, रक्तस्राव और शारीरिक आघात का सामना करना पड़ सकता था। इसलिए सर्जन की कुशलता का आकलन कई बार उसकी गति से भी किया जाता था।

ऑपरेशन में तेजी के लिए मशहूर थे सर्जन

उस दौर के प्रसिद्ध सर्जनों में रॉबर्ट लिस्टन का नाम लिया जाता है। वे तेजी से ऑपरेशन करने के लिए मशहूर थे। विशेष रूप से अंग विच्छेदन यानी शरीर के किसी हिस्से को काटकर अलग करने की सर्जरी में उनकी गति की चर्चा होती थी।

एनेस्थीसिया उपलब्ध न होने के कारण सर्जरी को जल्दी पूरा करना महत्वपूर्ण था। हालांकि, केवल तेजी ही सफलता की गारंटी नहीं थी। रक्तस्राव, संक्रमण और ऑपरेशन के बाद होने वाली जटिलताएं मरीज की जान के लिए बड़ा खतरा बनी रहती थीं।

स्वच्छता की कमी से बढ़ जाता था संक्रमण का खतरा

आज के आधुनिक ऑपरेशन थिएटर में उपकरणों को संक्रमणमुक्त करने और साफ-सफाई के लिए कड़े नियम अपनाए जाते हैं। लेकिन एनेस्थीसिया के शुरुआती दौर से पहले चिकित्सा जगत में संक्रमण फैलने के कारणों की समझ सीमित थी।

उस समय सर्जिकल उपकरणों और ऑपरेशन के माहौल की स्वच्छता आज के मानकों जैसी नहीं थी। डॉक्टरों को यह पूरी तरह समझ नहीं था कि सूक्ष्म जीव घावों में संक्रमण पैदा कर सकते हैं। इसी वजह से ऑपरेशन सफल होने के बाद भी कई मरीज संक्रमण की चपेट में आ जाते थे।

बाद में रोगाणु सिद्धांत और एंटीसेप्टिक तकनीकों की समझ विकसित होने से सर्जरी को अधिक सुरक्षित बनाने में बड़ी मदद मिली।

दर्द कम करने के लिए अपनाए जाते थे कई तरीके

एनेस्थीसिया के आधुनिक विकल्प उपलब्ध होने से पहले डॉक्टर दर्द कम करने के लिए अलग-अलग उपाय अपनाते थे। इनमें कुछ प्रमुख तरीके शामिल थे:

• अफीम: दर्द कम करने के लिए अफीम का इस्तेमाल किया जाता था। हालांकि, इसकी मात्रा और प्रभाव को नियंत्रित करना मुश्किल था।
• शराब: कुछ मामलों में शराब दी जाती थी, लेकिन इससे दर्द पूरी तरह खत्म नहीं होता था।
• अन्य नशीले पदार्थ: भांग और कुछ औषधीय पौधों से बने पदार्थों का भी इस्तेमाल किया जाता था। इनका असर व्यक्ति के अनुसार अलग हो सकता था और इनके अपने जोखिम थे।
• ठंड का इस्तेमाल: बर्फ या ठंडे पदार्थों से शरीर के किसी हिस्से को सुन्न करने की कोशिश की जाती थी, लेकिन यह सीमित परिस्थितियों में ही उपयोगी हो सकता था।
• मेस्मेरिज्म: 18वीं सदी में फ्रांज मेस्मेर से जुड़ी इस पद्धति में व्यक्ति की मानसिक अवस्था और सुझावों के प्रभाव का इस्तेमाल किया जाता था। हालांकि, इसे आधुनिक एनेस्थीसिया का विश्वसनीय विकल्प नहीं माना जा सकता।

इन उपायों से मरीज को पूरी तरह दर्दरहित सर्जरी की सुविधा नहीं मिलती थी।

16 अक्टूबर 1846 को चिकित्सा इतिहास में आया बड़ा बदलाव

आधुनिक एनेस्थीसिया के इतिहास में 16 अक्टूबर 1846 की तारीख बेहद महत्वपूर्ण मानी जाती है। इसी दिन अमेरिका के मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में ईथर की मदद से बेहोशी देकर सार्वजनिक रूप से सफल सर्जरी का प्रदर्शन किया गया।

इस प्रदर्शन में दंत चिकित्सक विलियम टी. जी. मॉर्टन ने ईथर का इस्तेमाल किया था, जबकि सर्जरी सर्जन जॉन कॉलिन्स वॉरेन ने की थी। मरीज को ईथर देकर बेहोश किया गया और उसके बाद ऑपरेशन किया गया। इस घटना ने चिकित्सा जगत को दिखाया कि सर्जरी के दौरान दर्द को प्रभावी तरीके से नियंत्रित करना संभव है।

इस दिन को चिकित्सा इतिहास में ‘ईथर डे’ के नाम से भी याद किया जाता है। हालांकि, इससे पहले भी ईथर के इस्तेमाल के प्रयास हो चुके थे। वर्ष 1842 में क्रॉफर्ड लॉन्ग ने भी ईथर की मदद से सर्जरी की थी, लेकिन उनका काम उस समय व्यापक रूप से सार्वजनिक नहीं हुआ था।

ईथर के बाद कैसे विकसित हुईं एनेस्थीसिया की तकनीकें?

ईथर के सफल इस्तेमाल के बाद एनेस्थीसिया के क्षेत्र में तेजी से शोध और विकास हुआ। क्लोरोफॉर्म सहित कई अन्य दवाओं का इस्तेमाल शुरू हुआ। समय के साथ डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने समझा कि हर सर्जरी में मरीज को पूरी तरह बेहोश करना जरूरी नहीं होता।

इसी समझ के आधार पर एनेस्थीसिया की अलग-अलग तकनीकें विकसित हुईं, जिनका इस्तेमाल मरीज की स्थिति और ऑपरेशन के प्रकार के अनुसार किया जाता है।

एनेस्थीसिया के तीन प्रमुख प्रकार

1. लोकल एनेस्थीसिया

इसमें शरीर के एक छोटे हिस्से को सुन्न किया जाता है। दांतों के इलाज, छोटे घाव की सिलाई या कुछ छोटी प्रक्रियाओं में इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। मरीज आमतौर पर होश में रहता है, लेकिन संबंधित हिस्से में दर्द महसूस नहीं करता।

2. रीजनल एनेस्थीसिया

इस तकनीक में शरीर के किसी बड़े हिस्से की नसों के आसपास दवा देकर दर्द की संवेदना रोकी जाती है। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया इसके उदाहरण हैं। कुछ ऑपरेशन और प्रसव के दौरान इसका इस्तेमाल किया जाता है। मरीज जाग सकता है, हालांकि जरूरत के अनुसार उसे शांत रखने के लिए अतिरिक्त दवा भी दी जा सकती है।

3. जनरल एनेस्थीसिया

इसमें दवाओं की मदद से मरीज को नियंत्रित रूप से बेहोश किया जाता है, ताकि उसे सर्जरी के दौरान होश और दर्द का अनुभव न हो। इसका इस्तेमाल कई बड़ी और जटिल सर्जरी में किया जाता है। इस दौरान एनेस्थीसिया विशेषज्ञ मरीज की सांस और शरीर के दूसरे महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी करते हैं।

आज का आधुनिक एनेस्थीसिया कैसे काम करता है?

आज एनेस्थीसिया केवल मरीज को बेहोश करने तक सीमित नहीं है। यह पूरी सर्जरी के दौरान मरीज की सुरक्षा और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित रखने की एक व्यवस्थित चिकित्सा प्रक्रिया है।

एनेस्थीसिया देने से पहले मरीज की उम्र, वजन, स्वास्थ्य, पहले से मौजूद बीमारियों, एलर्जी और दवाओं के बारे में जानकारी ली जाती है। इसके आधार पर एनेस्थीसिया का तरीका और दवाओं की मात्रा तय की जाती है।

ऑपरेशन के दौरान जरूरत के अनुसार कई महत्वपूर्ण चीजों की निगरानी की जाती है:

• खून में ऑक्सीजन का स्तर।
• दिल की धड़कन और ईसीजी।
• ब्लड प्रेशर।
• सांस लेने की गति और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर।
• जरूरत पड़ने पर बेहोशी की गहराई से जुड़े संकेत।

सर्जरी पूरी होने के बाद भी मरीज की निगरानी की जाती है, ताकि होश में आने और रिकवरी के दौरान किसी परेशानी का समय रहते पता लगाया जा सके।

एनेस्थीसिया देने से पहले डॉक्टर क्या जांचते हैं?

हर मरीज के लिए एनेस्थीसिया का जोखिम एक जैसा नहीं होता। इसलिए सर्जरी से पहले एनेस्थीसिया विशेषज्ञ मरीज की मेडिकल हिस्ट्री और मौजूदा स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करते हैं। उम्र, हृदय और फेफड़ों की स्थिति, पहले एनेस्थीसिया से हुई परेशानी, एलर्जी और चल रही दवाओं जैसी बातों को ध्यान में रखा जाता है।

आधुनिक तकनीकों ने एनेस्थीसिया को पहले की तुलना में काफी सुरक्षित बनाया है, लेकिन इसमें कुछ जोखिम आज भी मौजूद हैं। इसलिए प्रशिक्षित एनेस्थीसिया विशेषज्ञ की निगरानी बेहद जरूरी होती है।

दर्दनाक सर्जरी से आधुनिक चिकित्सा तक का सफर

एनेस्थीसिया के विकास ने चिकित्सा जगत को नई दिशा दी। पहले जहां दर्द और मरीज की शारीरिक प्रतिक्रिया के कारण कई ऑपरेशन बेहद कठिन होते थे, वहीं आज डॉक्टर अधिक जटिल सर्जरी भी बेहतर नियंत्रण और निगरानी के साथ कर सकते हैं।

यह बदलाव केवल बेहोशी की दवाओं तक सीमित नहीं रहा। संक्रमण नियंत्रण, आधुनिक उपकरणों, बेहतर सर्जिकल तकनीकों और एनेस्थीसिया विशेषज्ञों की भूमिका ने मिलकर सर्जरी को पहले से अधिक सुरक्षित और मानवीय बनाया है।

डिस्क्लेमर: यह लेख चिकित्सा इतिहास और सामान्य स्वास्थ्य जागरूकता के उद्देश्य से तैयार किया गया है। एनेस्थीसिया और सर्जरी से जुड़े जोखिम हर व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार अलग हो सकते हैं। किसी भी ऑपरेशन से पहले योग्य सर्जन और एनेस्थीसिया विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें।

— Satya Report